LAKKOAVUSTUKSEN HAKEMINEN

Tiedustelut sähköpostitse: 
akavanyleinenryhma@ayr.fi	Palautus sähköpostitse:
akavanyleinenryhma@ayr.fi
	
Hakijan etu- ja sukunimi

Osoitetiedot

Työnantajatiedot 	
Puh. kotiin ja toimeen

	Sähköpostiosoite
	
Henkilötunnus

	Pankkiyhteystiedot (IBAN-tilinumero)
	
Lakossaolopäivät:	
Päiväys	Lakkopäivien lkm	Summa (116 €/pv)	

			
	Haetun lakkoavustuksen määrä yhteensä € 		
Vakuutan olleeni lakossa, eikä työnantajani ole maksanut yllä mainitsemiltani päiviltä minulle palkkaa.	
Päiväys 

Allekirjoitus	

Akavan Yleinen Ryhmä ry:n hallitus täyttää:
	
Hakemuksen saapumispäivä
	Hallituksen päätös (myönnetty/hylätty)

	Päätöksestä ilmoitettu	
Päätöksen peruste